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精索静脉曲张手术后遗症
精索静脉曲张是指因精索静脉瓣膜功能丧失、压力增高血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张，迂曲和变长，尤其左侧。该病是青壮年男性的常见病、多发病，发生率约占成年男性的10-15%，在精液异常男性人群中发病率为25%，其中很多人存在不育的情况。
精索静脉曲张的手术治疗方法很多，不同的方法，效果各不相同，有的手术有明显的后遗症，有的手术则很少有后遗症。
■传统的开放式手术存在的问题
在患者的腹股沟区切一个4—5cm长的大口子进行手术,目前只有一些落后基层医院还在开展。
(1)有漏网之鱼,有些静脉在远端就有分支流出,以至于无法完全将不正常之静脉结扎,复发率高。
(2)术中需要打开及拉扯腹肌及筋膜,手术后伤口较疼痛.
(3)术后会有3至33%(平均7%)的阴囊水肿并发症.一旦有阴囊水肿发生,术后精液分析结果通常不会有进步。
■腹腔镜手术存在的问题
在患者的肚子上打3个洞完成手术，优于传统开放手术。
(1)要经过患者腹腔进行手术，术中可能损伤肠道、膀胱，术后出现肠梗阻等并发症的风险;
(2)术后精索静脉曲张复发的机会比较高，有些文献报道，统计术后复发率竟然可以达到1/4.
(3)术后患者精液精子质量没有非常明显的提升，无法达到受孕水平。
郑 重声 明
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